小児科　医療法人　山田こどもクリニック（佐賀県神埼市）

山田こどもクリニックは佐賀県神埼市で小児科専門医による診療、予防接種を行う小児科の医療機関です。
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２ヶ月になったらすぐにワクチンを！　スケジュールのリンク集はこちら
WHOが世界中の子どもたちに推奨しているワクチンもわかるスケジュール表を差し上げます！

画像や住所にポインタを重ねたりクリックして下さい。（画像は6枚です）

　駐車場　　12台（無料）
　待合室　　もっと見てみる



画像やマークにポインタを重ねてみて下さい。

・一般受付と隔離受付があります。
・スリッパ履き替え不要！　靴のままお入りください。
・どの部屋も安全なクッション付き床材です。
・ベビーチェアとベビーシートを設置しています。

案内図
	携帯でも地図のほか様々な情報がご覧頂けます。詳細はクリック！
Google Mapsで表示

　乳児健診　

●乳児健診は原則として予約制です。
●乳幼児健康診査受診票があれば無料です。
●尿検査は前日までに検尿パックをお求めください。
●火～金の14:00～16:00がおすすめです。
●任意の健診も行っております。

血液型判定は乳児健診の標準検査項目には含まれません。
お申し出により行っておりますのでご注意下さい。

診療科	小児科・アレルギー科

診療時間	AM	PM
月～金	8:30 ～ 12:00	14:00 ～ 18:00
土	8:30 ～ 12:00	~~13:00 ～ 14:00~~

日曜休日在宅当番は、 AM 9:00～PM 5:00です。

　電　話　　 0952-55-6566

　所在地　　佐賀県神埼市神埼町田道ヶ里2394-1

　院　長　　山　田　　孝　 Yamada Takashi

　専　門　　日本小児科学会認定小児科専門医

所　属	日本小児科学会、日本小児アレルギー学会日本アレルギー学会、日本感染症学会、日本化学療法学会

　予防接種　　スケジュールはこちらです。

●公費(無料)は佐賀県内の対象の方です。
●予診票と母子健康手帳をお持ち下さい。
●診療時間内はいつでもできます。
●火～金の14:00～16:00がお勧めです。
●条件が整えば同時接種も行います。
　　接種後は経過観察のために20～30分の待機が必要です。

　予約不要でいつでも接種できるもの。

BCGワクチン　Q&A	公費 (無料)
麻疹風疹混合(MR)ワクチン	公費 (無料)
三種混合(DPT)ワクチン	公費 (無料)
小児用肺炎球菌ワクチン　Q&A	公費 (無料)
Hibワクチン　Q&A	公費 (無料)
日本脳炎ワクチン	公費 (無料)
二種混合(DT)ワクチン	公費 (無料)

　以下はなるべくご予約を。（常時2～3人分程は用意しています）

水痘ワクチン	有料
おたふくかぜワクチン	有料

　ご予約が必要です。

インフルエンザワクチン・予診票と説明	有料
B型肝炎ワクチン（ユニバーサル）	有料
子宮頸がん予防ワクチン Q&A	公費 (無料)
ロタウイルスワクチン	有料

子宮頸がん予防ワクチンの公費(無料)接種は神埼市にお住まいの方のみとなりますのでご留意ください。
９月15日より子宮頸がん予防ワクチンは二種類になります。

出来る限り痛みが少ない様に配慮しています。

　子どもの予防接種とそのスケジュールのリンク　

● 予防接種スケジュール- Know VPD!
　スケジュール表がダウンロードできます！（２ヶ月から同時接種・わかりやすくてオススメ）
　福岡県久留米市ではスケジュール表を配布していますが、これを抜粋したほぼ同じものです。

● 日本小児科学会が推奨する予防接種スケジュール（PDF）
　スケジュール表です！（内容は上記とほぼ同じ）

● 国立感染症研究所＞感染症情報センターのスケジュール
　スケジュール表がダウンロードできます！（３ヶ月から同時接種で始める場合。来院回数が最も少なくなる）

● 子どもと肺炎球菌.jp
　スケジュール表がダウンロードできます！（書き込み用・開始が遅れた方はオーダーメードで）

● 予防接種スケジュール｜予防接種ナビ
　スケジュール表がダウンロードできます！（書き込み用・開始が遅れた方はオーダーメードで）

※参考までに・・・

　福岡県久留米市で配布されている予防接種スケジュール

　東京都中野区医師会で作成された予防接種スケジュール

　上記の２つとも「Know VPD!」のサイトで作られたものとほぼ同じです。

　いずれもスケジュール例で、同時接種の組み合わせや接種時期・回数などがわずかに異なります。他の組み合わせもできます。
　スケジュール表が入手できない方には、書き込み用スケジュール表を差し上げます。

　＊＊＊同時接種について＊＊＊　

　同時接種について小児が一般に行うワクチンでは医学的に健康上の問題はないことや、すでに海外では一般的に行われている医療行為であることから、日本小児科学会は、新たにワクチンが増えたことを受け、「予防接種の同時接種に対する考え方(H11.1.19)」を発表し、「ワクチンの同時接種は、日本の子どもたちをワクチンで予防できる病気から守るために必要な医療行為である」という主旨の提言を行いました。先進国に比べて日本はワクチンの種類（数）だけでなくその接種方法も取り残されていました。現状でも厚労省は同時接種をしても良い（法的に問題なし）としていますが、国内での標準的な方法ではありませんでした。しかし、今回８回分の接種が増えたことで、過密スケジュールが接種の障害になる事態に追い込まれ、各方面から同時接種が推奨されるようになりました。2011年3月5日、Hibワクチンや小児用肺炎球菌ワクチンの同時接種と乳幼児の死亡例の因果関係を検証するために一時見合わせとなり、誤解を招く報道が続きましたが、専門家による検討会でこれらのワクチンや同時接種の安全性について心配はないと評価され、4月1日より接種可能となっています。なお、予防接種後の重い有害事象（高熱など）は、単独接種を複数回接種する場合の合計と比べて、同時接種を行う方が少なく、ワクチン１種類当たりのリスクは単独接種が0.72%に対して２種類の同時接種では0.42%と低リスクです。この結果の意味するところは、有害事象のほとんどが紛れ込みであることを強く示唆するものなのです。同時接種がご心配な場合は別々に接種することも選択できますが、今後ロタウイルスワクチン（生ワクチン）など新しいワクチンが増えてくると同時接種でなければ困難な状況となります。

先進国がどのようにワクチンをスケジューリングしているかご覧下さい。
先進国のスケジュール例： 米国・ドイツ・フランス
表の上の行は左側は月齢、右側は年齢です。
ヒブワクチンはHibあるいはHaemophilus influenzae (de) typ(e) bと並記、
小児用肺炎球菌ワクチンは米：PCV、独：Pneumokokken、仏：PNEUMOCOQUE と記載されています。
すべて同時接種ですが、いずれのスケジュールも２ヶ月から始まっているのがおわかり頂けると思います。
Hib髄膜炎は０歳が最も多く、遅くとも6ヶ月までに3回目を済ませておくことが望ましいからです。

報道でワクチンや同時接種に不安や疑問を感じている方は以下もお読み下さい。

　2011年３月の報道で「同時接種で乳児死亡」あるいは「ワクチンで乳児死亡」というタイトルが頻繁に使われました。この乳児死亡は「予防接種に関連しないものまで全て含めた事象」（これを有害事象と言います）というのが真実で、予防接種副反応によるものとは全く異なるのです。予防接種後１週間の死亡例には、予防接種との関連が否定できない症例の10～100倍の乳児突然死症候群（２～６ヶ月児に多い）が紛れ込むことはあらかじめわかっており、その他にも先天性心疾患、感染症などによる死亡もありますので紛れ込みは更に多くなります。厚生労働省官僚の説明不足（ついでに言えば再開時の身勝手な振る舞い）も大問題なのですが、これらの事例が予防接種と関連するかどうかをこれから調査するという矢先に前述のタイトルで報道されたフライング（早とちり・誤報）なのです。現状では予防接種による死亡率の増加はなく、今後は接種率の向上にともなって乳幼児死亡率が低下することは、米国など諸外国の先例（Hib, 肺炎球菌）から明白です。あえて社会的不利益をもたらしてでも衝撃的なタイトルを使う報道に惑わされないでください。こぞって報道された”誤解”に対していまだに払拭するような取り組みはなく、社会に”不安”というインパクトを与えたままネグレクトしている報道の責任は極めて重大です。皆さんの不安が忘れ去られるまでは今後しばらくは救える命が減るのですから。

以下は接種再開に際して厚生労働省により作成された文書のリンクです。
小児用肺炎球菌ワクチンとヒブワクチンの接種を再開します　厚生労働省
小児用肺炎球菌ワクチン及びヒブワクチン接種の再開についてのQ&A　厚生労働省

　＊＊＊同時接種のポイント＊＊＊　

　まず最初に、ヒブ(Hib)ワクチンと小児用肺炎球菌ワクチンは同じタイプのワクチンで接種間隔もほぼ同じですので、二つで一つのセットと考え、同時接種がおすすめです。さらに、これらのワクチンは三種混合(DPT)ワクチンの接種スケジュールともほぼ同じで同時接種できます。

●これから接種する方は、

生後2ヶ月になったら、最初にヒブ(Hib)ワクチン＋小児用肺炎球菌ワクチンの同時接種から。
※標準は2ヶ月ですぐに接種。
生後3～４ヶ月なら、ヒブ(Hib)ワクチン＋小児用肺炎球菌ワクチンと三種混合(DPT)ワクチンの同時接種から。

●すでにBCGワクチンを接種した方は、

4週間後から三種混合(DPT)ワクチンとヒブ(Hib)ワクチン＋小児用肺炎球菌ワクチンの同時接種。

●すでに三種混合(DPT)ワクチンを１～２回接種した方は（１週間後には他のワクチンも接種できますが）、

4週間後に三種混合(DPT)ワクチンからヒブ(Hib)ワクチン＋小児用肺炎球菌ワクチンを同時接種すると来院回数が少なくてすみます。ただし、BCGを接種していない方は6ヶ月に達するまでに先にBCG接種が必要な場合があります。

　ヒブ(Hib)ワクチンと小児用肺炎球菌ワクチンは本来2ヶ月ですぐに接種するワクチンです。これは海外でも同じです。遅くとも５～６ヶ月までに３回目の接種を済ませることが望まれます。ヒブ(Hib)ワクチンと小児用肺炎球菌ワクチンの２～３回目が終わった頃（３～５ヶ月）でBCGワクチンを接種しましょう。BCGワクチンをまだ集団接種で行っている一部の自治体には固有の問題があり、単独接種を行うと窮屈なスケジュールとなり、決められた間隔で接種できなかったり、ロタウイルスワクチンが接種出来なくなる可能性も出てきますので慎重にスケジュールを組む必要があります。なお、吉野ヶ里町はH24年度からBCGワクチンが個別接種に移行しました。ポリオワクチンが前述のワクチンスケジュールに組み込めない場合は、後回しにしてもよいでしょう。詳細は来院時にスタッフが説明します。

電話による長時間のお問い合わせは他の患者さんのお電話の迷惑になりますのでご遠慮下さい。

　薬局について　
処方箋はどちらの薬局でもご利用になれます。半径300m内に３店舗あり、
木曜午後はひかり調剤薬局（神埼病院前）、神埼薬局本店（くらとみ眼科医院横）、
休日在宅当番では、堤薬局（ごんどう耳鼻科前）が対応することになりました。　

　待ち時間を少なくするために　

混む時間には以下のような一定の傾向があります。
これを知っているかどうかで待ち時間がずいぶん違います。

■ 混む時間帯

月曜日と土曜日の午前中、および月曜日の午後4:30以降は混み合う傾向があります。
冷え込んだ日は、朝が少なく、午前11～12時に込み合う傾向があります。
午後4:30頃は保育園・幼稚園の帰宅時間と重なり混み合う傾向があります。
暖かい日は朝一番に集中する傾向が見られます。
前日の天気が雨で当日が晴れたときは、多いことがあります。

● 待ち時間を少なくするためには、火～金の午後3:00～4:00のご利用をお勧めします。

でも、この傾向はいつも同じとは限りません。

現在の混み具合を自宅にいながら簡単に見ることができたらもっと便利です。
そこで、当クリニックでは待ち時間短縮のために次のようなシステムを備えています。

PC版プレビューページを開く　　　携帯版プレビューはこちら

パスワードを入力すれば実際のページを見ることができます。
画像は月～土の8:30～18:30まで更新されています。

パソコン用と携帯電話用のパスワードは待合室に掲示しています。
携帯電話ならアクセスが簡単なＱＲコード（二次元バーコード）もご用意しています。

これは面倒なメール予約など一切行わずに、混む時間を避けて来て頂くために実施しています。メリットは面倒な予約が不要、空いている時間帯を利用でき、お急ぎの時や混み具合を気にしない時は、ご遠慮なく受診可能です。つまり受診時間は常に患者様側で決定することが可能です。デメリットは大勢の患者様に常にご協力頂かないと混雑が避けられません。（この点では全員予約の方が確実です）今後、患者数の推移次第では予約制への移行も視野に入れていますが、当面は現行のままとなります。

　お願い　お子様のより良い診療のために　

（失敗しない受診の心得）

　お子様の様子を把握している保護者の方にお尋ねして得る情報は病気の診断にとても重要です。
これを問診といい、十分な問診ができればそれだけで診断できてしまうことも少なくありません。
一方、本人の診察のみから確実な診断をすることは大変困難な場合があります。

来院の際はご家庭でのお子さんの症状をご説明いただける方がお連れになるようにお願い致します。
やむなくお子さんの症状を知らない方にお願いするときはメモとともに申し送りをしてください。
（メモは30～200字程度にまとめて、なるべく時間の流れに沿って要点を書いてください）

また、前医の処方を直前まで服用していた場合はお薬手帳をご持参ください。

　時間外（夜間・深夜）の診療　

はじめに

夜間や休日の診療を行っている医療機関がありますので、このリンクでご確認ください。

当クリニックでも時間外の診療も受け付けています。（原則として22時頃～深夜0時頃まで）
（電話登録ならびに電話連絡が必須です）

＊当クリニックでで時間外の診療をご希望の方はこちらのリンクをご覧下さい＊

お願い

時間外診療はシステム化された事業としてではなく、救急のために他の業務やプライベートな時間を削って行っています。発熱もけがもなく、ご家族から見て心配のない元気なお子さんの診療はなるべく時間内をご利用ください。救急病院ではありませんので、時間外は他の医療従事者はいません。受付事務や薬の調剤もすべて１人で行いますので、お時間もかかり、多くの方を診療することは出来ません。時間外診療を長く続けるためにもご理解くださいますようお願い申し上げます。

ご注意：当クリニックは夜間診療所や救急病院ではありませんので、当施設への電話を常に確認できているわけではありません。諸々の都合により時間外診療を行っていない場合もあり、自動応答でメッセージを流すこともありますがご了承下さい。

当クリニックは、神埼町を中心に千代田町、脊振町、神埼郡吉野ヶ里町、三養基郡上峰町、三養基郡みやき町、
佐賀市、佐賀郡、鳥栖市、久留米市、大川市、その他の地区の患者さんを診療しています。

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