高槻病院整形外科・関節センター【人工関節のページ】

人工膝関節置換術 (TKA)について

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目次:人工膝関節置換術とは人工 膝関節のしくみ人工膝関節置 換術の効果人 工膝関節でまっすぐなあしに!人 工膝関節片側置換術(UKA)とは人工膝関節置 換術の方法手術後の予定その他の情報

人工膝関節置換術とは

人工膝関節置換術(TKA)とは リウマチや変形性関節症により、痛くて変形した膝の骨の表面を金属などの人工物に置き換える治療です。

人工膝関節のしくみ

人工膝関節は、大腿骨(ふとももの骨)につける大腿骨部品と、脛骨(すねの骨)につける脛骨部品があります。それぞれの骨が接触して擦 れる部分が金属で覆われますので、痛みがなくなります。さらに、まっすぐに骨を切ることであしの変形を矯正することもできます。

骨の端が金属のままであると、ぶつかって表面が傷つきますので、実際には間にインサートと呼ばれるプラスチック部品を介在させることに なります。


人工膝関節置換術

【人工膝関節】

人工膝関節置換術の効果

  • 痛みがなくなります
  • O脚などの変形を矯正できます
  • 歩きやすくなり、日常生活が容易となります
  • 逆に膝は完全には曲がりません(平均120〜130°程度)

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人工膝関節でまっすぐなあしに!

膝が変形すると、たいていはO脚となります。これは見た目だけでなく、バランスが悪く内側ばかり摩耗することになります。 理想のあしの形は、股関節の中心ー膝関節の中心ー足首の中心が一直線に並ぶことです。 人工膝関節置換術では、この理想のあしの形を目指して手術をします。見た目だけでなく、歩きやすさや耐久性にも大いに影響します。 高槻病院では、このように正確に人工関節を設置するために、ナビゲーション装置を用いています。

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人工膝関節片側置換術(UKA)とは

膝の変形は、大抵は内側から始まり、徐々に外側も生じてきます。

内側の変形が強い割りには外側の変形が強くない人は、内側のみ入れ替える片側置換術(UKA)を行うこともあります。

片側置換術(UKA)は、全置換術(TKA)より自分の骨が温存できますし、より小さな傷口からおこなえ、術後の回復も早く、痛みや腫 れも少ないという特徴があります。


片側置換術Oxford UKA

【人工関節片側置換術(UKA)】

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人工膝関節置換術の方法

  1. 腰から針を刺して麻酔薬を注入する脊椎麻酔(下半身麻酔)または全身麻酔を行います。
  2. 膝関節の正面を7〜10cm程度切開します。(病状によっては、さらに長くすることもあります)
  3. 膝蓋骨(膝の皿)のすぐ内側の厚い膜を切開して、筋肉をよけて関節の中を展開します。当院センターでは、ほとんどの症例で筋肉を まったく傷つけずに手術を行います。こうすることで、術後の回復が早く、痛みが少なく、曲がりが良くなります。
  4. (骨の端を人工関節の形状に合わせて削ります ナビゲーション手術では、コンピュータを用いてその人ごとに最適の設置方法を計画して、計画通り正確に骨を削ることができます。
  5. 人工関節をセメントで骨としっかりと接着させます。
  6. 関節内にたまった血液を抜く管を入れて、傷口を縫います。
【人工関節の手術方法】

手順1手順2手順3

大腿骨側の処理:骨の端を削って、金属をかぶせます


手順4手順5手順6

脛骨側の処理:骨の端を平らに削って、金属をかぶせます

手術後の予定

  1. リハビリは手術当日から開始します。
  2. 翌日に血を抜く管を抜去して、歩行器歩行を開始します。
  3. 3〜5日目から1本杖補高を開始します。
  4. 1週後には杖歩行が安定し、階段歩行も可能となります。
  5. 術後10日目に抜糸します。
  6. 術後7〜14日めに、可能であれば外泊して、自宅の様子を見て頂きます。
  7. さらにリハビリを続けて術後17〜18日で退院です。
  8. 入院期間は合計3週間です。
    ※その方の病状により、入院期間は短くなることも、長くなることもあります。
  9. 自宅退院後は通常の日常生活が可能です。外来通院でリハビリを続ける必要はありません。
  10. 少しの膝の痛みやはれ、熱を持った感じなどは、個人差もありますが半年ぐらいかけて徐々になくなってきます。

手術後は、一年に1度は受診して頂き、経過を見せて頂きます。

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もし、急に手術した部分の具合が悪くなったら、すぐに高槻病院まで連絡してく ださい(072-681-3801)


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その他の情報

※詳細はそれぞれのページをご覧ください

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高槻病院関節センター長 平中崇文


関節の病気のページ
-目次-
●人工関節とは
●人工膝関節置換術(TKA)
●人工股関節置換術(THA)
●ナビゲーションとは?
●MISとは?

高槻病院関節センター(人工関節・関節鏡)メール: takatsuki_joint@hotmail.co.jp

tel 072-681-3801(代)、〒569-1192高槻市古曽部町1ー3ー13