つるがしま里山サポートクラブ 賛助会員登録 申込書   平成  年  月  日
つるがしま里山サポートクラブに、賛助会員として登録したいので申し込みます。
団体名・個人名 (個人でお申し込みの方
は下欄代表者の記入不要です)
 
代表者(担当者) 氏名
 
住所
連絡先(TEL)
 
 
賛助会費一口千円)
                      口
賛助いただいた会員の皆様を、年度毎に当里山クラブのホームページで紹介するつもりです。
また、皆様の活動を紹介するホームページをリンクさせていただく事もいたします。
 ご迷惑でしたら下欄でお答え下さい。
 つるがしま里山サポートクラブ ホームページ  
http://www.geocities.jp/satoyamasaport/
                     本クラブHPにお名前掲載
       賛助会員様のホームページリンク
            希望する        希望しない
         希望する        希望しない
ホームページドレス
 
賛助会費(寄付金)のご入金は、現金または、郵便振替でお願いいたします。
郵便振替ご希望の方には、振替用紙をお送りいたします。
 
口座番号 00540−9−55926  
口座名称 つるがしま里山サポートクラブ
               
郵便振替用紙
希望する   希望しない
 備考  ( ご提供いただける技術・機材等  その他里山クラブについてご意見等ございましたら、ご記入下さい。)
 

印刷してお使いください。