手しびれ(手根管症候群)病気の原因と症状・診断と治療法
最近、「手の指がしびれたり痛い」と訴える女性が増えており、手のしびれの病気「手根管症候群」が関心を集めています。手根管とは、手のひらの付け根にある、じん帯と骨で囲まれた長さ3cmくらいのトンネル状の部分です。手根管の中が何らかの原因で圧力が高まると、手根管を通っている神経が圧迫されて、親指・人差し指・中指・薬指でしびれや痛みを感じるような症状になります。特に夜間に痛みを強く感じる症状がでることが多いようです。手根管症候群(手指しびれ)は中年の女性に多く見られます。
手のしびれ、手根管症候群は原因は、はっきりしないことが多いのですが、手首の骨折や脱臼による手根管の変形や、キーボード操作など頻繁に手を使う仕事でも起こります。また、人工透析を長年受けている人は透析でアミロイドという物質が手根管にたまることが原因で発症する場合があります。さらに、中年女性の妊娠、出産前後にも多く見られます。
手根管症候群(手しびれ)の診断法は、知覚検査や電気生理学的検査などを行って診断を確定します。簡単な自己診断法を二つ紹介しましょう。 (1)手根管のところを叩くとしびれのある指まで痛みが走ります。(2)手関節を掌屈したまま(あるいは背屈したまま)にしていると、一分以内に手指のしびれが強くなります。また、手根管症候群を見つけるのに、ファーレン・テストというものがあります。手首と指の力を抜いて手首が垂れ下がる状態を作り、1分以内にしびれが強くなる場合は手根管症候群の疑いがあります。いずれにしても、専門医の診断、治療を受けることが大切です。
手根管症候群(手しびれ)の治療法は、原因が明らかでなく、症状が軽い場合は保存的治療法を行います。手首をサポーターなどで固定したり、症状に応じて、消炎鎮痛薬を飲んだり、ステロイドを手根管に注射したりします。この治療法でも、改善しない場合や、親指のつけ根の筋肉に萎縮がみられ、筋力が落ちた場合の治療は手術になります。手術は、手首の手のひら側を切開して神経の圧迫を除く方法が一般的です。内視鏡を用いた手術を行う病院もあります。
手しびれの病気と症状、手根管症候群
最近、手の指の痛みやしびれを訴える女性が増えています。手根管症候群と呼ばれ、中年の女性に多い病気です。手根管とは、手のひら側の付け根の部分で、長さ3cmほどのトンネル状の空間です。手根管の中の圧力が高まると手根管の中を通っている神経が圧迫され、手指にしびれや痛みを感じる症状になるのです。手のしびれ、手根管症候群はそのままにしておくと、ものをつかみにくくなり、ネクタイが結べにくくなったり、ボタンがかけにくくなったりします。
手根管症候群(手のしびれ)の原因
手根管症候群(手のしびれ)は特に原因が見あたらないことが多いのですが、手首の脱臼や骨折による変形、1日中キーボード操作をしたり、皿洗いや草取りなど、手作業を頻繁に行うことも原因となります。人工透析を長期にわたって受けている患者は、透析でアミロイドという物質が手根管にたまり、発症しやすくなります。また、中年期の女性の妊娠中や出産前後、閉経前後にも起こりやすい原因といわれています。
手根管症候群(手しびれ)を診断
手根管症候群(手しびれ)を診断する方法には、知覚検査や電気生理学的検査などがありますが、簡単な自己診断法を二つ紹介します。 最初は、手根管のところを手で叩くと、しびれがある指に痛みを感じます。二番目の方法は、手首を上あるいは下に曲げた状態にしておくと、1分以内に手指に強いしびれを感じます。また、ファーレン・テストという自己診断方法があり、手首と指を脱力し、手首を垂れ下がった状態にして、もし1分以内にしびれが強くなれば手根管症候群の可能性が疑われます。まずは医師の診断・治療を受けまることをおすすめします。
手根管症候群(手しびれ)の治療法
手根管症候群(手しびれ)の治療法は、原因が不明で、症状が軽い場合は保存的治療をして様子を見ます。手首を装具などで固定したり、症状によっては消炎鎮痛薬を服用したり、手根管にステロイドを注射をします。これらの治療法を行っても、症状が好転せず、シビレや痛みに耐えられない場合や親指のつけ根の筋肉が萎縮したときの治療法は手術です。手術の方法は、一般的には手首の手のひら側から切開して神経の圧迫を取り除きます。設備が整っている病院では、内視鏡手術を行うもところあります。