@”親知らず(智歯)”のいわれ

大昔の日本人の平均寿命は現代人と比べて
非常に短く(多分30歳くらい)、子供の
智歯がはえる18歳頃には親は亡くなってい
たようです。
そんなことからいつの日か「親知らず」と
呼ばれるようになったようです。
英語では「知恵の出てくる頃にはえてくる。」
という意味で、「wise tooth」(智歯)と
呼ばれていました。現在はwisdom toothと
呼んでいます。


  智歯が手前の歯の歯根部に食い込み、大きな虫歯をつくって
  しまったX線像です。結局手前の歯の神経をとりました。残念!


X線のように萌出する場所がない「親知らず」は手前の歯を強い力で押しています。
その結果、前歯の歯並びが乱れることがあります。乱れるた歯は元には戻りません!


「最近前歯のねじれがひどくなってきた!」とよく患者さんが来院されす。 
前歯の歯並びの乱れがひどくなる前に埋伏している親知らずを抜歯します。

 A「親知らずはやはり、抜いたほうがいいのでしょうか?」
(00県女性 25才 A子さんからの相談)
「かかりつけの歯科医院で親知らずを抜くように言われたのですが、
今のところ痛みもないし、抜くのが怖いので抜きたくないのですが、、、?
やはり抜歯した方が歯の健康のためには良いのでしょうか?」


    ********** 
回 答 *******
多くの方々が智歯(親知らず)でお悩みのようで、よくこのような質問を頂きます。
親知らずを抜くべきか否かの結論を申し上げます。いろんなケースにぶつかりますが、
私の20年の経験から、不調和(不正常)な智歯であれば抜歯をおすすめします。
それも20歳までに抜歯することをおすすめします!
当然、口腔内の智歯の萌え具合などを診ないと何とも言えませんが、、、、、。
日本人の智歯は正常に口の中に萌えてこないケースが多く見られ、手前の歯すなわち
第2大臼歯に途中まで萌えてひっかかってる場合や、最初から完全に真横向いて顎骨
の中に寝ころんでる(水平埋伏智歯)場合などが多くみられるようです。
そして、智歯の周囲の歯肉をよく観察すると、歯肉ではなく、喉からの粘膜やほっぺ
たの粘膜などが智歯の周囲に接しているのが見られます。(歯が口腔内に健康に存在
する条件としては、歯の周りに最低2〜3mmくらいの歯肉の存在が必要です。
笑っても動かない歯肉が歯の周り存在しないと、歯と歯肉の間の溝に食べかすが簡単
に入り込んでしまい、炎症を起こします。これが歯周病なのです。)
殆どの日本人には智歯が綺麗に口の中に萌えるスペースが不足しており、存在条件を
満たしていないことが多いです。ですから、智歯を抜歯することをおすすめするのです。
但し、第二大臼歯が大きな虫歯で抜歯状態にある時などは智歯をその歯の代用として
移植に利用するために抜かずに残すこともまれにあります。
先々どうしても歯牙移植などに使用するのであれば、残しておけばよいかもしれませ
んが、移植すると言うことは、智歯の手前の第二大臼歯が大きな虫歯が大きな虫歯に
なったことを意味するわけで、原因が智歯にあることが多く、そんなことにならない
ためにひねくれた(不健康な)智歯を先に抜くことをおすすめするのです。
いろんな不快症状を自覚することが多々でてきますよ。 

   

 Bまた、20歳までに抜きましょう!

「親知らず」を20歳までに抜くことがベターな理由について
述べてみましょう。

1.左右の智歯が手前の歯群を押して、一番細い歯である前歯の
 歯並びを悪くする。智歯の悪影響で前歯や小・大臼歯の歯並
 びが凸凹になりますよ。

 凸凹になった歯は、親知らずを抜いても自然に戻ることはあ
 りません。また、歯並びの矯正をすることも非常に大変です。

2.また、智歯が手前の歯群を押すため、大小臼歯が微妙に傾斜
 し、上下の臼歯の噛合わせが狂ってギクシャクし、顎の関節
 に不調和を起こし、一時的な顎関節様症状(顎からポキンと
 か、カキンとか音がする)を起こすことがあります。

3.智歯の手前の歯群との接触関係が悪いために物詰まりや歯垢
 の吹き溜まりなどが起こり、手前の第二大臼歯に虫歯や歯周
 疾患をつくってしまい、生涯大切にして欲しい歯を抜歯する
 羽目になる心配があります。


智歯抜歯後の第二大臼歯(智歯の手前の歯)の後ろ側の虫歯。
歯垢に隠れていますが、根露出面にできた大きな虫歯です。
4.女性の場合は、妊娠という事を経験する可能性があるわけで
 すが、妊娠の時に智歯周囲が腫れて、痛んだ場合、あなた
 だったら歯を抜きますか?麻酔注射をしますか?鎮痛剤や抗
 生剤などの薬を飲みますか?(本当はさほど心配はない場合
 が多いのですが、心配しますよね。)おなかの赤ちゃんのこ
 とが心配になりませんか?
 逆に、妊娠中に痛んで腫れた智歯を抜かなかった場合、あな
 たの体温が上昇したりしますが、体温上昇が長く続くと、
 胎児にいろんな影響を与えるかもしれません。
 何もない事を祈りますが、心配ですよね。そんな事態を予測
 して、智歯はちゃんと20歳くらいまでに抜くことをおすすめ
 します。また、結婚する前に抜くことをおすすめします。


 各自、いろんな生活環境・状況がありますので、しっかりとかかりつけの歯科医院で相談し、決められたら
 いかがでしょうか。なかなか智歯の問題は難しいですね。
 それから、もし抜歯する場合は、ちゃんとした専門医(口腔外科専門医)に抜いて頂くのがよいでしょう。
 下顎の智歯を抜歯する際に、知歯が顎骨の中にある神経や血管に異常接近した方がおられます。
 そんな場合、偶発な事故として大量の出血や唇がしびれたりする事がありますので、大学病院か専門医がい
 る医院の方が安全です。