福山眼科　白内障

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* * * * * 白内障について * * * * *

1.白内障とは？

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1.白内障とは？

眼の中にある水晶体が混濁してきて眼が見えにくくなる病気です
白内障のない眼白内障がないときの見え方
白内障のある眼白内障のあるときの見え方
着色眼内レンズの眼（白内障手術後）白内障手術後の見え方
2.白内障の原因は？
①老人性白内障：眼の老化に伴って水晶体が濁ってきて起こります。水晶体の中の蛋白質の変性や、異常な代謝産物や病的な物質が水晶体線維の中に蓄積することなどが原因として考えられていますが、まだはっきりとしたことはわかっていません。加齢とともに起こってくるものですから、白髪や肌の皺同様避けて通ることは出来ません。また、白髪などと同じように、同じ年齢でもその進行の度合いは人によってさまざまです。目が霞むなど、何か不安なことがあれば、１度眼科を受診してみてください。

②併発白内障：全身の病気（例えば糖尿病やアトピ－など）や眼内の病気（例えばぶどう膜炎や網膜色素変性症など）、外界からの何らかの刺激（例えば紫外線や化学物質など）などに伴って起こってきます。
③外傷性白内障：眼にボールが当たるなどの眼球の打撲や眼球に異物が深く刺さることなどに伴って起こってきます。
④先天性白内障：全身的な異常に伴うもの、種々の症候群の一部分症状として現れるもの、遺伝によるものなどがありますが、はっきりした原因のみつからないものも多くあります。
3.白内障の症状は？
ごく初期のうちはほとんど自覚症状はありません。眼の中の水晶体の混濁が進行してくるに伴って段々ぼんやりとかすんで見えるようになってきます。スリガラスを通して物を見ているような状態になってくるのです。混濁が強度になると日常生活にも支障をきたすようになり、最後には全く何も見えなくなってしまいます。
4.白内障の治療法は？
白内障を治すのは手術をするしかありません。進行をある程度遅らせる治療法として点眼薬を続ける方法があります。内服薬や注射薬もありますが、あまり効果は期待できません。
白内障の手術では、角膜の縁に2mm強の創を作成し、その創口から細い、超音波を発振したり濁りを吸引したりことのできる機械を挿入し、眼内の濁った水晶体を取り出して、人工の透明なレンズに入れ換えをします。とても細かい操作をしないといけませんので、手術用顕微鏡で見ながら行います。下の写真は当院での院長の手術中の様子です。

白内障の手術は医学会の中でもどんどん発展している分野です。今では、点眼薬の麻酔で10分くらいで手術を終了することが出来ます。もちろん、白内障の進行の程度や他の病気を合併していないかどうかによって、手術の難易度や手術時間は大きく変わってきます。当院では、軽症の方は4-5分で手術が終了します。もちろん、入院も必要ありませんし、通常の日常生活程度のことは充分できます。ただ、当日は入浴や飲酒は控えた方がよいでしょう。
通常どおりきちんと手術が終了すると、翌朝からとてもよく見えます。（もちろん手術が終了して5-10分もするとよく見えるようになるのですが、その日は瞳孔を開く薬のためにまだぼやっとした見え方です。一部の方には念の為に一晩だけ眼帯をして頂いていますが、特に問題のない方は眼帯も必要ありません。）他に眼の病気がなければ、多くの方で1.0を越える視力がでます。
当院では、白内障の手術の際に、乱視を矯正する手術もご希望があれば、おこなっておりますので、裸眼でも1.0以上の視力のでる方が多くいらっしゃいます。
また、紫外線吸収機能のみの眼内レンズでは、まぶしさや色の見え方が自然でない場合がありますので、当院では、『Blue-blocking IOL(着色眼内レンズ)』という、眼に有害な短波長（青色の光）を２０歳代の人の水晶体くらいにカットする能力を持つ世界でも最新の眼内レンズを使用しています。
2007年5月より着色レンズに更に非球面レンズの機能を付加したコントラスト感度がより良くなった（像がくっきり見えるようになった）新しいレンズを導入いたしました。
(最新の眼内レンズを用いてもかなり古いタイプの眼内レンズを用いても白内障手術の料金は同じです。当然仕入れ価格は最新の眼内レンズのほうがずっと高いため、よい眼内レンズを用いることは医院の経営の面からは好ましくありませんが、患者様には一番よい眼内レンズを使う必要があると当院では考えています。）

また、当院では従来から多焦点眼内レンズも扱っていましたが、2008年2月からこの多焦点眼内レンズの中でも新しくなって今までより更に見やすくなった多焦点眼内レンズを日本でも手術時に使用できるようになりました。この多焦点眼内レンズを使用すると遠くの視力が良くなると同時に近く（眼から30ｃｍくらいの近い距離）もよく見えるようになります。このために遠くを見るときにも近くを見るときにも『メガネがないと見えない！』ということが減ります。通常の日常生活くらいのことならほぼメガネがなくても困らなくなり便利です。ただし、非常に細かいものを見るときにはメガネが必要となったり、暗いところでは光がにじんで見えたり、近くが見づらかったりなどの欠点がレンズの種類によってあります。手術を受ける方の生活状況や趣味などに応じて眼内レンズを選べる時代になりました。ご自分にあった眼内レンズはどの種類なのかよく検討して適合した眼内レンズを選択しましょう。
手術を受けて頂いた患者様から、翌朝に、"よく見えます”と言って頂くことが、本当に私どもの喜びですし、もっともっといい手術をするために、勉強や研究を続けてゆく励みになります。
もっと多くの患者さんに"おみごと！”とおっしゃって頂けるように日々努力して参りたいと存じます。
5.白内障の手術後は？
医師の指示に従って定期的に受診することが必要です。特に手術直後は、決められた内服薬を服用し、点眼薬も決められた回数を守って点眼しましょう。また、点眼する前には、手を石鹸で良く洗うことも大切なポイントです。
通常の日常生活程度のことは充分できます。当院では、特に問題のある方以外は、翌日から洗顔や洗髪もしていただいています。
眼鏡については、創口や眼の状態がある程度落ち着いてから作成しないと、せっかく作ったのに一週間したらもう度数が少し変わってしまった、ということも起こり得ますので、なるべく1ヶ月程度待って頂いています。当院では、この間に眼鏡がないと特に不自由という方には、1ヶ月ほど眼鏡をお貸しできるようにいろいろな度数の眼鏡を取り揃えております。

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