最終更新日:2009年2月4日

ジタバタしよう!ベストを尽くそう!

 異形成(IIIa/3a)と言われたら/日帰り円錐切除/広汎子宮頸部切除術

はじめに
このページを訪れたあなたが既に治療済みの場合、不愉快になる情報があるかもしれません。ご了承ください。
もし現在あなたが治療法で迷ってこのページに辿りついたのなら、さらなる検索および調査を推奨します。癌治療は情報戦です。医療情報は鮮度が命です。そして情報の見極めが重要です。

@まずは検索力を身に付けましょう。
A「嘘を嘘と見抜く力」(某巨大掲示板管理人の名言)も必須アイテムです。

EBM(Evidence Based Medicine/根拠に基づいた医療)の情報を入手し、納得ゆく治療を選択されますこと、そして、一日も早く快癒されますよう心より願っています。
国立がんセンターが公表した「がん情報さがしの10カ条」(抜粋)
@情報が療養を左右することがある。活用しよう
Aいま必要な情報は何か考えよう
B主治医とよく話してみよう
Cセカンドオピニオンを活用しよう
D医師以外の医療スタッフも活用しよう
Eがん診療連携拠点病院の相談支援センターなどの窓口を活用しよう
Fインターネットを活用しよう
G入手した情報が本当に正しいか考えてみよう
H健康食品や補完代替医療の広告には注意しよう
I得られた情報を判断する前に、周囲の意見を聞こう
参考になるサイト
Link

【重要】 国立がんセンター、初診含む全診察が予約制に

News




軽度異形成(IIIa/3a/CIN1)と言われたら
異形成は「前癌状態」であって、必ず癌になるわけではありません。そもそも、まだ癌にもなっていません。
軽度異形成(クラスIIIa/3a)から癌が検出される確率は約5%です。
また軽度異形成は自然治癒することが多く、約5%が軽度異形成〜段階を経て上皮内癌に進行します(変化は年単位)。

【参考になるサイト】 お庭のこっこ(子宮頸がんと細胞診の解説)> クラスIIIaのページ

ひみ子メモ:ワタクシの細胞診の結果はIIIaでしたが、(ベテラン医師のカンのおかげで)即治療するよう示唆されました。よって長期に渡る「異形成状態」は未経験のため、クラス3aでの検診間隔等はわかりません。ご了承ください。
中等度異形成(III/3/CIN2)や高度異形成(IIIb/3b/CIN3)の治療
虎の門病院産婦人科では、異形成の治療として子宮頚部レーザー蒸散術を行っています。
Link
子宮頸癌と異形成
100の質問
高度異型性を治療された方の回答



円錐切除を提案されたら
  • 円錐切除術の術式には、コールドメスやレーザーメス、高周波電気(LEEP=Loop Electrosurgical Excision Procedure)などがあります(他にもあるかもしれません)。どの術式にも一長一短ありますので、詳しくはお庭のこっこ円錐切除術を一読すべし。
  • 入院日数は、日帰り〜1週間以上までと幅があります。
  • 麻酔方法は、全身麻酔で行ってくれる施設や、脊椎(腰椎)麻酔でしか行ってくれない施設もあります。
円錐切除以外にも、PDT(光線力学的療法)という治療法もあります。
詳しくは"光線力学的療法"というキーワードで検索すべし。

ひみ子メモ:私はコールドメスの円錐切除を受けました。止血の際にレーザーで焼いたそうです。入院期間はキッカリ1週間。麻酔は脊椎麻酔でした(「全身麻酔にして下さい」とお願いしたが却下された)。
全身麻酔で円錐切除
慶應義塾大学病院では、レーザー円錐切除術は原則として2〜3日の入院、全身麻酔で行っているそうです。
100の質問
上皮内癌を治療された方の回答(円錐切除以外に、レーザーやPDTで治療された方の回答もあります)




日帰り円錐切除
アンケートより 検索より ※上記は一部の情報です。「円錐切除 日帰り」 「円錐切除 外来」のキーワードで検索しました。
お願い
日帰り円錐切除が出来る施設の情報ありましたら是非お寄せください。  でもOKです。



子宮摘出を示唆されたら
上記以外にも調べれば他に良い方法があるかもしれません。
挙児を希望しているのなら、自分の状態(ステージ等)を正しく把握し、、納得のいく治療を受けましょう。

ひみ子メモ:ワタクシはIa-2期で標準治療(広汎)を受けました。




広汎子宮頸部摘出術
子宮温存手術後に出産 進行頸がんの30代女性 慶応大病院(20050129)
新治療法で温存率向上(20050411)
子宮温存がん治療で出産(20060728)
子宮頸がん、腹腔鏡手術で出産可能に…岡山・倉敷成人病センター(20060820)
  • 都内K大学病院では、1b-1期の患者さんに子宮も卵巣も温存する手術を行っています。もちろん治療後の妊娠・出産も可能です。詳しくは16092004(体験者サイト)を御覧になってみてください。
  • CTやMRIでの術前検査でリンパ節に転移がないことが条件ですが、術中の迅速検査でリンパ節への転移が判明した場合は広汎子宮全摘術に切り替わります。(情報提供:Y様)
  • 術後に妊娠した場合、子宮頸部がないため感染症を起こしやすいので、自然分娩ではなく早めの帝王切開になるそうです。(情報提供:Y様)
[Link] 倉敷成人病センター 婦人科腹腔鏡手術ホームページ
広汎子宮頸部摘出術を実施する主な医療機関
慶應義塾大学病院 婦人科
大阪大学医学部 産婦人科
兵庫県立がんセンター 婦人科
倉敷成人病センター 婦人科
札幌医科大学附属病院 婦人科
東北大学病院 産婦人科
九州大学病院 産科婦人科

(2009.2.4 ひみ子調べ)※広汎子宮頸部摘出術を実施している施設の情報ありましたら ください。
100の質問
広汎子宮頸部摘出術を受けた方の回答



広汎と言われたら
  • 広島市民病院では、浸潤子宮頸癌に「低侵襲手術」を行い、ほとんどの症例で膀胱神経麻痺と下肢浮腫が防止可能だそうです。
  • 北海道大学医学部産婦人科では、自然に排尿できる「骨盤神経温存手術」を行っています。
  • 他にも術式には広汎と準広汎があります。準広汎には腹式と膣式があります。他に腹腔鏡下なども。
1b期までならば、単純摘出のみで治療する施設も多いです。レッツ検索!
センチネルリンパ節検査を実施する主な医療機関
東北大学病院 産婦人科
九州大学病院 産科婦人科

(2009.2.4 ひみ子調べ)
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放射線について
放射線装置は、ズバリ性能に格差があります。照射範囲のマージンも、施設や装置によって差異があります。詳しくはガン病棟からの脱出(体験者サイト)を御覧ください。
化学療法(抗がん剤)について
ベテラン医師と、経験の少ない医師とでは投与方法も違いますし(経験のない医師は文献に頼るのみ)、副作用が出た場合の対処方法も違うようです。

癌未承認薬を輸入・使用して貰える可能性がある病院リスト
検査機器について
CTやMRIなどのフィルム画質にも格差があります。



番外編

縫合について
癌研有明病院は手縫い(情報提供:shiyoh様


平塚市民病院は縫合が丁寧な模様です。

実例その1)友人Mちゃんは縦に開腹したものの、さらに大きく数箇所(左右4箇所ぐらい)を糸で寄せてもらっていたので、手術痕が細く綺麗でした。術後もビキニを着てました。わたくしも肉眼で確認してます。

実例その2) 縁あって某看護師さんから直接、体験談を伺いました。子宮頸癌で卵巣も摘出されていますが、ビキニが着たいとの希望でに開腹してもらったそうです。

ひみ子メモ:ワタクシも執刀医に「横に切ってください」と直談判しましたがアッサリキッパリ却下されました。
ホスピスについて
大阪の淀川キリスト教病院は、とても評判が良い様子です。実際に入院されている患者さんから直接伺いました。

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